Unser Programm im Detail

 Chirurgische Therapiephase: Resektion und Regeneration parodontaler Defekte

Chirurgie – wann, wo und wieso?

Jörg Meyle

Chirurgische Klassiker – Altbewährtes neu gedacht

Chirurgische Verfahren sind ein unverzichtbarer Bestandteil moderner Parodontitistherapie, da sie in vielen Fällen den Erhalt natürlicher Zähne ermöglichen. Die Entscheidungsfindung für die geeignete Technik richtet sich neben den Befunden auch an den vorher definierten Therapiezielen und wird von Raphael Borchard an klinischen Beispielen präsentiert.

Regeneration – wann, wo und womit?

Peter Eickholz: Tiefe Resttaschen bei Knochentaschen (intraalveoläre Komponente ab 3 mm) und bei bukkalem/lingualem Furkationsbefall Grad II gehören zu den Hauptindikationen für regenerative Parodontalchirurgie. Muss deshalb aber jede solche Resttasche unter allen Umständen regenerativ therapiert werden? Und wenn regenerative Therapie sinnvoll erscheint, welche Materialien sind dafür gut geeignet?

Regenerative Chirurgie praktisch umgesetzt

Pierpaolo Cortellini: Advances in regeneration of periodontal intrabony defects and the parallel development of newer biomaterials and novel surgical techniques have significantly changed the prognosis of teeth with increasingly complex defects. Key elements for success are optimal preparation of the patient, control of tooth mobility and endodontic status, application of sophisticated surgery and a stringent supportive periodontal care protocol.

Furkation – ein Problem mit vielen Lösungen

Henrik Dommisch: Molaren mit Furkationsbefall Grad II und Grad III können im Rahmen der stufenweisen Parodontitistherapie eine große Herausforderung darstellen. Ziel der Furkationstherapie ist es, den Furkationsraum zu eliminieren oder zumindest zu reduzieren. Welche Maßnahmen stehen hierfür zur Verfügung? Was kann für die Furkationsgrade II und III empfohlen werden, wenn keine regenerative Therapie indiziert ist?

Chirurgische Furkationstherapie praktisch umgesetzt

Furkationsbefallene Zähne stellen den Behandler immer wieder vor Herausforderungen. Die chirurgische Furkationstherapie ist oftmals indiziert, um die betroffenen Zähne erhalten zu können. Hierbei stehen sowohl regenerative als auch resektive Ansätze zur Verfügung. Die klinische Umsetzung mit Tipps und Tricks für den Praktiker stehen im Fokus dieses Vortrages von Florian Rathe.

Konzept der unterstützenden Parodontitistherapie

Die UPT – einmal Paro, immer Paro?

Christian Graetz erläutert das Ziel der vierten Therapiestufe: Die Aufrechterhaltung der parodontalen Stabilität bei allen behandelten Parodontitispatienten durch die unterstützende Parodontitistherapie. Mitunter kann sogar noch eine weitere Verbesserung erzielt werden. Dies gelingt aber nur durch kontinuierliche Kontrolle der parodontalen Situation und entsprechend abgestimmte Interventionen. Aber wie lässt sich dies im Detail bewerkstelligen und wo kann man vielleicht noch optimieren? Anhand von Fallbeispielen soll skizziert werden, wie die aktuellen Therapieempfehlungen helfen können die Inhalte der UPT individuell und optimal für jeden Patienten zu gestalten.

Stufe 1 der Parodontitistherapie – professionelle mechanische Plaquekontrolle

Dennis Schaller: „PMPR während Therapiestufe 1 bedeutet weit mehr als die bloße Entfernung supragingivaler Zahnbeläge: Parodontitispatienten müssen die Bedeutung der Infektionskontrolle verstehen und zur effektiven häuslichen Mundhygiene angeleitet werden. Bereits hier entscheidend sich der Erfolg aller nachfolgenden Therapiestufen.“

Stufe 2 der Parodontitistherapie – subgingivale Instrumentierung

Aufgrund einer stetig steigenden Zahl an Parodontalerkrankungen sowie einer immer älter werdenden Gesellschaft ergibt sich ein enorm großer Handlungsbedarf sowohl zur Prävention, Therapie und Nachsorge von Parodontitis. Eine systematische Herangehensweise stellt dabei die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie dar. Kürzlich wurden in einer S3-Leitlinie zur umfassenden Parodontitis-Therapie die nicht-chirurgischen, subgingivalen Maßnahmen als Stufe 2 definiert und die in den letzten Jahren stetig weiterentwickelten Therapieansätze kritisch hinterfragt sowie mit evidenz-basierten Statements untermauert. Im Rahmen eines systematischen Therapie-Schemas wird Nicole Arweiler praxisrelevante Fragen zur antiinfektiösen Therapie von parodontal erkrankten Zähnen vorgestellen. Angesichts immer zahlreicherer, antimikrobieller Begleittherapien mit unterschiedlichen Ansätzen und Wirkstoffen wird sie außerdem der Frage nachgehen, wo Grenzen einer rein mechanischen Behandlung liegen und wo es zusätzliche Therapieoptionen gibt.

Stufenweise Therapie: Parodontologie mit Konzept

Parodontitis ist eine komplexe Entzündungserkrankung und erfordert eine an den Schweregrad und die Risikofaktoren adäquat angepasste Therapie. Individuelle Maßnahmen der ersten bis dritten Therapiestufen müssen das Entzündungsgeschehen behandeln um die Destruktion des Zahnhalteapparates zu stoppen. Mittels der vierten Therapiestufe wird der Erfolg der vorhergehenden Behandlungen gesichert. Der Vortrag von Christian Graetz soll einen Überblick geben, wie sich verschiedene Interventionen im Einzelfall für eine erfolgreiche Prävention, Prophylaxe und Therapie der Parodontitis in den Praxisalltag integrieren lassen.

Stufe 2 der Parodontitistherapie – subgingivale Instrumentierung (Fortsetzung)

Aufgrund einer stetig steigenden Zahl an Parodontalerkrankungen sowie einer immer älter werdenden Gesellschaft ergibt sich ein enorm großer Handlungsbedarf sowohl zur Prävention, Therapie und Nachsorge von Parodontitis. Eine systematische Herangehensweise stellt dabei die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie dar. Kürzlich wurden in einer S3-Leitlinie zur umfassenden Parodontitis-Therapie die nicht-chirurgischen, subgingivalen Maßnahmen als Stufe 2 definiert und die in den letzten Jahren stetig weiterentwickelten Therapieansätze kritisch hinterfragt sowie mit evidenz-basierten Statements untermauert. Im Rahmen eines systematischen Therapie-Schemas sollen Im Vortrag von Nicole Arweiler praxisrelevante Fragen zur antiinfektiösen Therapie von parodontal erkrankten Zähnen vorgestellt werden. Angesichts immer zahlreicherer, antimikrobieller Begleittherapien mit unterschiedlichen Ansätzen und Wirkstoffen soll ebenso der Frage nachgegangen werden, wo Grenzen einer rein mechanischen Behandlung liegen und wo es zusätzliche Therapieoptionen gibt.

Stufe 3 der Parodontitistherapie – Voraussetzungen, Begleittherapie, Nachsorge, UPT

Im Rahmen der stufenweisen Behandlung der Parodontitis Stadium I-III erfolgt nach der Etablierung einer adäquaten Mundhygiene und Entfernung des supra- und subgingivalen Biofilms und Zahnstein eine Reevaluation des parodontalen Befundes. Somit werden die Stellen mit verbliebenen pathologisch stark vertieften Taschen weiterhin chirurgisch behandelt. In diesem Vortrag wird Raluca Cosgarea die Voraussetzungen, die Indikationen und die Nachsorge für eine erfolgreiche klinische Durchführung der Maßnahmen in Therapiestufe III sowie die dazugehörigen notwendigen Maßnahmen während der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) erläutern.